La question du handicap est un sujet majeur de santé publique. Au total le nombre de personnes handicapées peut être estimé, en France, entre 2,8 millions à 9,0 millions de personnes de 15 ans ou plus vivant hors institution, auxquels s’ajoutent plus de 140 000 personnes vivent en établissements pour enfants ou adultes handicapés (chiffres du Ministère de la santé, pour 2019).
Ces chiffres regroupent bien sûr des situations bien différentes, selon le degré et la catégorie de handicap (psychique, moteur, sensoriel, polyhandicap…), mais avec un dénominateur commun : le fait que toutes ces personnes subissent des limitations fonctionnelles plus ou moins graves, pouvant empêcher, voire compromettre, l’accès à un certain nombre d’activités, de services.
Dans un tel contexte, la question de l’accès au soin est primordiale, d’autant plus dans la mesure où il s’agit d’une population pour laquelle le taux de non recours est particulièrement important pour plusieurs raisons (difficultés, non adaptation des services, personnels insuffisamment formés ou sensibilisés…).
Nous avons donc souhaité réaliser un contenu sur cette thématique, avec un focus spécifique sur la prise en charge chirurgicale, caractérisée par un parcours souvent complexe mobilisant un grand nombre de professionnels, anxiogène par nature, pour laquelle une adaptation s’avère souvent nécessaire.
L’ensemble du programme est totalement accessible, à disposition de toute personne intéressée, en cliquant sur le bouton : "Consulter directement le contenu" en haut de la page.
Vous pouvez consulter les vidéos dans l'ordre que vous souhaitez.
Les sujets suivants sont abordés :
- Modalités de prise en charge, avec les bonnes pratiques et recommandations, avant, pendant et après le bloc opératoire, en réalisant un focus sur plusieurs pathologies, plusieurs gestes chirurgicaux spécifiques.
- Adaptations des prises en charge et recommandations pour tout ce qui concerne la préparation, l’accueil, les conditions d’hospitalisation, le suivi du patient, et le rôle des proches et aidants. Et, plus globalement, sujet du parcours de soins dans son ensemble, et non spécifiquement à une technique chirurgicale ou médicale, afin d'évoquer des éléments de "bonnes pratiques" générales.
Les vidéos sont présentées par des experts de chaque sujet abordé : praticiens spécialisés en médecine physique et de réadaptation, chirurgiens, anesthésistes-réanimateurs, infirmières, engagés de longue date, complété par le témoignage de patients et d'aidants.
Ce programme d’information est à destination des publics suivants :
- Les professionnels de santé exerçant dans des établissements de santé, susceptibles de prendre en charge, ne serait-ce que très occasionnellement, des personnes en situation de handicap, notamment dans les services d’urgences et de chirurgie.
- Les professionnels de santé intervenant dans le parcours de soins, notamment en aval et dans le suivi après hospitalisation (infirmiers à domicile, aides-soignants, professionnels des centres d’hébergement…)
- Les patients et leurs proches
- Plus largement, toute personne intéressée par des informations théoriques et pratiques sur ce sujet majeur de santé publique et d’accessibilité aux soins !
Ce programme contient une série de cours-vidéo de dix minutes chacun.
Vous pouvez consulter les vidéo dans l'ordre que vous souhaitez.
Pour le module 1, nous avons choisi de privilégier des interventions moins strictement spécialisées dans la technique chirurgicale ou médicale, pour traiter plus largement du parcours de soins et des ressources disponibles. Ce nouveau module a été rajouté à l'occasion de la mise à jour du programme, afin de fournir des éléments d'information plus généraux.
Pour le module 2, ont été réalisées des vidéos traitant de l'adaptation des techniques médicales, chirurgicales, et anesthésiques, des précautions spécifiques, aussi bien en opératoire qu'en post-opératoire.
Module 1
- Informations générales et acteurs pour l’accompagnement des personnes en situation de handicap (M. Dominique Tabac, directeur territorial aux actions associatives pour APF France)
- Conseils pratiques pour l’accueil en consultation des patients (Dr. Aude Monnier Da Costa, chirurgienne-dentiste et présidente du réseau RHAPSOD’IF)
- Dispositifs d’aides à la prise en charge par l’Assurance Maladie (Dr. Aude Monnier Da Costa, chirurgienne-dentiste et présidente du réseau RHAPSOD’IF)
- Outils pour une communication améliorée pendant le parcours de soins (Mme Elisabeth Cataix, ergothérapeute spécialisée dans l’aide à la communication des personnes souffrant de difficultés de parole et de langage)
- Recommandations et préconisations pour le parcours hospitalier – partie 1 (Dr. Véronique Bombart-Camus, médecin de médecine physique et de réadaptation au CHU de Reims, et Mme. Virginie Beurdin, infirmière sur l’équipe Handi-relais et médecine physique au CHU de Reims)
- Recommandations et préconisations pour le parcours hospitalier – partie 2 (Dr. Jean Caron, aidant familial, médecin HU en retraite et membre de Handidactique)
- Témoignage (Mme. Badia Allard)
- Prise en charge de la douleur opératoire chez le patient non verbalisant (Dr. Djéa Saravane, directeur pédagogique à la faculté de médecine Paris-Saclay)
- Technique chirurgicale – chirurgie viscérale péditriquee - gastrostomie - jéjunostomie (Pr. Arnaud Bonnard, chirurgien viscéral, chef de service de chirurgie pédiatrique et urologique à l’hôpital Robert Debré)
- Technique chirurgicale - Chirurgie viscérale pédiatrique - Reflux gastro-œsophagien, Nissen Procedure (Pr. Arnaud Bonnard, chirurgien viscéral, chef de service de chirurgie pédiatrique et urologique à l’hôpital Robert Debré)
Module 2
- Gestion péri-opératoire d'un patient neurologique (Dr. Fabien Calé, Chirurgien orthopédiste, Dr. Marjorie SALGA, médecine physique et de réadaptation, Dr. Sylvain PETIT, masseur-kinésithérapeute, Hôpital Raymond Poincaré, Garches)
- Survenue d'infections urinaires, explication sur les signes d'appels, la conduite à tenir (Dr. Emmanuel Chartier-Kastler, chirurgien urologue, Hôpital de La Pitié-Salpêtrière, Paris)
- Gestion de l'escarre du patient neurologique (Dr. Hélène Le Liepvre, Médecin en médecine physique et de réadaptation, Dr. Damien Marmouset, chirurgien orthopédique, Hôpital Raymond Poincaré, Garches)
- Prise en charge de la plaie sur moignon (Dr. Doan Vu-Tri, médecine physique et de réadaptation et Mme. Nathalie Schioppetto, Institut Robert Merle d'Aubigné (IRMA), Valenton)
- Adaptation des techniques anesthésiques (Dr. Chawki Trabelsi, anesthésiste-réanimateur, Hôpital Raymond Poincaré, Garches)
- Exemple de la réalisation des gestes anesthésiques pour la ténotomie (Dr. Chawki Trabelsi, anesthésiste-réanimateur, Hôpital Raymond Poincaré, Garches )
- Accès à l'activité physique pour les personne en situation de handicap (Dr. Constance Petit, médecine physique et de réadaptation, Hôpital Raymond Poincaré, Garches)
- Appareillage et prévention des risques (Dr. Constance Petit, médecine physique et de réadaptation, Hôpital Raymond Poincaré, Garches)
