La chirurgie ambulatoire se définit comme une chirurgie avec une durée d'hospitalisation inférieure à 12h ; elle est actuellement la méthode majoritairement employée pour la pratique chirurgicale en France.
Cette évolution se justifie pour deux raisons principales : d’une part, car cette méthode, dans un cadre contrôlé et maîtrisé, est bénéfique pour la santé des patients, et d’autre part, car elle est moins coûteuse pour la société.
Il faut trois conditions pour que cette méthode soit réalisée dans les bonnes conditions :
- des patients éligibles
- des actes éligibles
- une structure adaptée
Toutes les techniques chirurgicales ne peuvent en bénéficier : il doit s'agir de gestes parfaitement standardisés, réglés, avec des risques limités et parfaitement identifiés. Ces techniques sont de moins en moins invasives, induisant ainsi des traumatismes opératoires de plus en plus faibles.
Ainsi, certaines interventions, lourdes par le passé, peuvent désormais être réalisées en ambulatoire en suivant un protocole précis et défini. A ce titre, La question, notamment, de la surveillance post opératoire, est très importante, et fait l’objet d’un focus bien particulier pour cette troisième édition de notre MOOC consacré à la chirurgie ambulatoire. L’ARS ile de France a réalisé deux études qui ont mis en évidence le rôle du médecin généraliste, notamment au cours de la période post-opératoire.
De plus, nous avons constaté qu’un besoin de formation réel existe également pour les étudiants, chirurgiens, anesthésistes, cadres de santé, etc… Ils constituent donc l’autre cible prioritaire de ce MOOC.
La formation sous forme de MOOC est une alternative intéressante aux EPU classiques car :
- elle se fait en ligne
- elle ne nécessite pas la présence des apprenants à un lieu et un horaire précis
- elle peut être une ressource ponctuelle à tout moment, en fonction des besoins
En outre, ce MOOC restera en ligne sans limitation de durée, et pourra régulièrement être mis à jour avec de nouveaux contenus, notamment (mais pas seulement) les conférences réalisées par l’ARS Ile-de-France et l’AP-HP sur cette thématique de la chirurgie ambulatoire.
Les cours permettent de comprendre les modalités, les conditions et les bénéfices de la chirurgie ambulatoire. L’objectif final est de partager les connaissances avec les médecins généralistes, acteurs clés du suivi post-opératoire, et de contribuer à la formation des équipes chirurgicales
Le mooc s’adresse à tous les acteurs impliqués dans la chirurgie ambulatoire (médicaux, paramédicaux, cadres de santé…) et particulièrement aux médecins généralistes et leurs patients.
Les inscriptions sont ouvertes dès maintenant. Les cours débuteront le 16 janvier 2019. Après cette date, le MOOC restera en ligne, à la libre disposition de toutes les personnes intéressées par cet enseignement, pour au minimum de un an : l’inscription, ainsi que la participation aux quizz et l’obtention d’une attestation de suivi, resteront possible. Les enseignements s'étendent sur 5 semaines (le module 2 s’étalant sur deux semaines). Au cours de chaque module hebdomadaire, il existe 3 périodes : Une première session de cours, le mardi, composée de vidéos dont le support Powerpoint est téléchargeable. Chaque participant est également invité à partager des contributions avec le groupe d'apprenants Une seconde séance de cours, le jeudi. Le quizz, publié également le jeudi, portant sur les cours de la semaine Une introduction et une conclusion est également rédigée par le responsable pédagogique de la semaine. Le temps de travail par semaine (vidéo + quizz et exercices demandés) est estimé à une à deux heures.
MODULE 1 : ETAT DES LIEUX DE LA CHIRURGIE AMBULATOIRE
- Bénéfices
- Situation en France et dans le monde
- Critères d’éligibilité médicale
- Critères d’éligibilité socio-psychologique
MODULE 2 : LES ACTES ELIGIBLES
- Ophtalmologie
- ORL
- Stomatologie
- Plastie
- Chirurgie Pédiatrique
- Main
- Proctologie
- Digestif
- Gynécologie
- Sénologie
- Urologie
- Thoracique
MODULE 3 : LE PARCOURS PATIENT EN CHIRURGIE AMBULATOIRE
- Consultation chirurgicale
- Consultation anesthésique
- Consultation infirmière
- Appel J-1
- Arrivée J0
- Prise en charge au bloc
- Surveillance post-opératoire
- Appel à J+1
- Appel à J+2
MODULE 4 : SOINS ET SURVEILLANCE A DOMICILE : QUELS SOINS, QUE FAUT-IL SURVEILLER ET QUELS MOTIFS DE CONSULTER
- Ophtalmologie
- ORL
- Stomatologie
- Plastie
- Chirurgie pédiatrique
- Main
- Digestif
- Gynécologie
- Urologie
- Thoracique
- Consultation post-opératoire et satisfaction
Avoir participé à l’ensemble des sessions. Avoir réalisé la totalité des Quizzs, et obtenu 50% au moins de réponses correctes.
